Aetna 2027年星级评级反映出较强的临床质量和会员体验
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Aetna称,按CMS 2027年星级评级,超过69%的Medicare Advantage会员所在计划获得4星或以上评级。公司表示,这一结果使Aetna连续第三年跻身大型上市Medicare Advantage机构中的高绩效者之列。
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康涅狄格州哈特福德,2026年10月8日 /PRNewswire/ -- CVS Health旗下Aetna®(纽约证券交易所代码:CVS)今日宣布,按美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)评定的2027年计划星级评级,超过69%的Medicare Advantage(MA)会员所在计划获得4星或以上(满分5星)。公司表示,这一结果使Aetna连续第三年成为Star Ratings项目中表现最好的大型上市Medicare Advantage机构之一,并体现了其在临床质量、预防保健和会员体验等多项指标上的强劲表现。

“多年来,Aetna一直是Star Ratings领域的领先者,今年的结果凸显了我们在市场中的独特地位,”Aetna总裁Steve Nelson表示。“我们继续以对基本面的坚定关注和有纪律的执行来强化业务,并且我们对自己在临床质量和运营卓越等方面的表现感到鼓舞。这种专注让我们有信心实现回到合适利润率的目标,同时持续改进,为依赖我们的会员带来更好的体验和结果。”

临床质量表现突出

公司称,2027年星级评级结果显示其在多项关键临床质量指标上表现出色。

  • Aetna在“计划全因再入院率”(Plan All-Cause Readmissions)上获得4.77星(满分5星)的优异成绩,显示出其护理协调项目、医疗服务提供方合作关系以及帮助会员顺利衔接不同护理场景的能力。让会员避免住院是衡量医疗质量最重要的指标之一。
  • 公司在“老年人用药复核”(Care for Older Adults Medication Review)上获得5.00星,在“老年人功能状态评估”(Care for Older Adults Functional Status Assessment)上获得4.03星,显示其在帮助会员管理健康和维持独立生活方面提供的支持。
  • 在早期发现和预防保健方面,公司在筛查指标上也取得了较强成绩,包括结直肠癌筛查4.19星和乳腺癌筛查4.07星。

提供高质量会员体验

Aetna在与会员体验及客户支持质量相关的指标上也取得了出色结果。

  • “药品计划投诉率”较低,得分4.29星,表明会员对其服务有信心,也体现出公司快速有效解决问题的承诺。
  • “客户服务”得分4.04星、“获得所需护理”得分3.89星以及“获得所需处方药”得分4.07星,进一步显示公司致力于让医疗服务更易获取、更易使用。
  • Aetna在“医疗质量评分”(Rating of Health Care Quality)上获得4.22星,反映出会员对其医疗服务提供方以及Aetna支持下的整体护理体验持积极感受。

此外,公司在服务和行政管理指标上也表现出卓越运营,包括“电话中心外语口译和电传打字机可用性”4.99星、“复核申诉决定”4.08星、“计划是否及时作出申诉决定”4.01星以及“药品价格准确性”4.01星。公司表示,这些结果体现了其为每位会员提供准确信息、公平流程、及时决定和可及支持的承诺。

Medicare每年都会基于5星评级体系对计划进行评估。星级评级会发布在Medicare.gov上。访问AetnaMedicare.com可了解更多2027年Aetna Medicare计划信息。也可致电1-844-588-0041(TTY:711),服务时间为每周7天、上午8点至晚上8点。Medicare年度参保期为2026年10月15日至12月7日。接听电话的可能是持牌代理人。

注:本新闻稿中的信息基于CMS于2026年10月8日发布的2027年Star Ratings数据,以及截至2026年9月的MA和MAPD参保情况。单个计划的评级可能有所不同。

*星级评分指标说明:所有分数均基于五星制评分标准。

关于CVS Health

CVS Health是一家领先的健康解决方案公司,致力于以“为每个人、每个家庭和每个社区简化医疗保健”的方式改善健康服务。截至2026年6月30日,公司拥有约9000家零售药房、1000多家步入式和初级医疗诊所,以及一家领先的药房福利管理公司,约有8700万计划成员。公司还通过广泛的健康保险产品及相关服务,为估计3700万人提供服务。其一体化模式利用个性化、技术驱动的服务连接人们获得更好的健康,提高优质护理可及性,带来更好的结果,并降低总体成本。

关于Aetna

Aetna是CVS Health旗下业务,为估计3700万人提供信息和资源,帮助他们就医疗保健作出更明智的决定。Aetna提供广泛的传统、自愿和消费者导向型健康保险产品及相关服务,包括医疗、药房、牙科和行为健康计划,以及医疗管理能力、Medicaid医疗保健管理服务、工伤赔偿行政服务和健康信息技术产品及服务。Aetna的客户包括雇主团体、个人、大学生、兼职和小时工、健康计划、医疗服务提供方、政府单位、政府资助计划、工会以及外派人员。更多信息请访问Aetna.com。

Aetna Medicare为HMO、PPO计划,受Medicare合同约束。其特殊需求计划(SNP)也与州Medicaid项目签有合同。是否可加入取决于合同续签。有关计划福利、除外责任、限制和保障条件的完整说明,请参阅承保证明。计划功能和可用性可能因服务区域而异。

如需向Aetna投诉,请致电该计划或会员卡上的号码。如需向Medicare投诉,请致电1-800-MEDICARE(TTY用户请拨打1-877-486-2048),全天24小时、每周7天服务。如果投诉涉及经纪人或代理,请在提交申诉时务必写明该人员姓名。

©2026 Aetna Inc.

媒体联系人

Phil Blando
[email protected]

投资者联系人

Larry McGrath
800-201-0938
[email protected]

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