WellNet Healthcare选择EHVAhealth语音AI自动化处理医保计划提供商来电
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EHVAhealth宣布,第三方管理机构WellNet Healthcare已选择其对话式语音AI,用于自动处理医疗、牙科和视力保险计划中的提供商来电,包括资格核验、福利核验和理赔状态查询,并与Five9联络中心及Salesforce CRM集成。
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波多黎各多拉多和宾夕法尼亚州特雷沃斯,2026年11月4日 /PRNewswire/ -- EHVA.ai旗下健康支付方平台EHVAhealth今日宣布,第三方管理机构(TPA)WellNet Healthcare已选择EHVAhealth的对话式语音AI,以自动处理其提供商呼入电话。EHVAhealth专为健康保险计划、TPA、支付方和福利管理机构打造,帮助其在不增加人手的情况下应对大量提供商来电。

面向TPA、健康计划和支付方的提供商来电自动化

提供商来电是健康计划管理中规模最大的经常性成本之一。TPA和支付方的提供商服务团队每月要处理数千通重复性电话,内容涉及成员资格、福利、免赔额和理赔状态;而提供商每多等待一分钟,都会拖慢患者护理和收入周期相关工作。用于健康保险的语音AI可让自筹资金健康计划及其管理方全天候即时应答这些来电,并达到与受过培训的人工代表相同的准确性。

在Five9和Salesforce内实现AI资格核验、福利核验和理赔状态查询

根据协议,EHVAhealth的AI代理将端到端处理WellNet在医疗、牙科和视力保险计划中的提供商呼入电话,包括成员资格核验、福利核验、免赔额及自付累计余额查询,以及理赔状态查询。该部署将与WellNet现有的Five9联络中心和Salesforce CRM并行运行。当提供商需要人工协助时,电话将连同对话上下文转接给WellNet的人工坐席,通话活动也会回写至Salesforce,从而使这家TPA保留每一次提供商互动的完整记录。

EHVAhealth表示,部署后的结果是:提供商无论何时来电,都能在首次通话中获得准确的资格、福利和理赔答复;而WellNet的提供商服务团队则可将时间用于那些确实需要人工处理的成员和客户工作。由于EHVAhealth可在健康计划现有联络中心和CRM内部运行,TPA和支付方可在数周内实现提供商来电自动化,而无需更换呼叫中心技术。WellNet目前正在其提供商服务业务中部署EHVAhealth。

WellNet Healthcare首席运营官Kathy Samanns表示:“在WellNet,提供商和成员始终是第一位的,这意味着每一次都要快速、准确地回答提供商的问题。EHVAhealth能够融入我们团队已经在使用的Five9和Salesforce工具,因此我们可以在不打乱现有工作方式的前提下,更快地处理资格、福利和理赔相关服务。”

EHVA.ai首席营收官Jeff Schaffer表示:“WellNet团队推进得很快,因为他们看到了这项方案能够多快地在现有系统中运行起来。接入现有联络中心而不是替换它,是我们让TPA在数周而非数个季度内上线的方式。我们很高兴WellNet加入。”

EHVAhealth邀请TPA和福利管理机构拨打833-419-2313,亲自体验其AI。

关于EHVAhealth

EHVAhealth是EHVA.ai旗下的健康支付方平台。EHVA.ai是一家对话式语音AI公司,面向健康计划、第三方管理机构(TPA)、支付方和福利管理机构。EHVAhealth的AI代理可自动处理提供商呼入电话,包括资格核验、福利核验、累计额查询、理赔状态查询以及事前授权状态检查,并可与健康计划已在使用的联络中心和CRM平台集成。EHVA表示,其系统运行在自有电信基础设施之上,使TPA和支付方能够全面控制通话质量、可靠性以及符合HIPAA要求的安全性。更多信息请访问EHVAhealth.com,或拨打833-419-2313与其AI通话。

关于WellNet Healthcare

WellNet Healthcare成立于1994年,是一家第三方管理机构(TPA),致力于帮助雇主控制医疗保健成本,同时提供卓越的成员体验。

WellNet表示,其差异化优势在于高度接触式、个性化的客户服务方式,创新的成本控制策略,以及定制化健康计划解决方案。通过结合主动理赔管理、医疗成本透明化、先进数据分析和专属礼宾式支持,WellNet帮助雇主在不牺牲护理质量的前提下降低医疗支出。

WellNet表示,凭借对卓越服务、责任落实和可衡量成果的承诺,公司已成为寻求更强控制力、更优计划表现和长期医疗节省的雇主可信赖的合作伙伴。

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